AIDS-wastingsyndroom |
|
ADVERTENTIE
Inleiding
Het aids-wastingsyndroom, dat ook bekendstaat als hiv-wastingsyndroom en slim disease, is een aandoening die kenmerkend is voor aids, het laatste stadium van een hiv-infectie.
'Wasting' is de Engelse term voor ernstig gewichtsverlies door verlies van vet en vooral verlies van spiermassa.
Van dit syndroom is sprake bij een gewichtsverlies van meer dan 10 procent of bij een chronische diarree die langer dan een maand duurt of bij moeheid, malaise en koorts die langer dan 1 maand duren, waarbij geen andere oorzaak dan de hiv-infectie wordt gevonden.
HIV en AIDS
Aids (acquired immunodeficiency syndrome) wordt veroorzaakt door een besmetting met hiv (humaan-immunodeficiëntievirus). Iemand met hiv kan er tien jaar of langer gezond uitzien en zich ook gezond voelen. Het virus ondermijnt het afweersysteem. Daardoor kan het lichaam zich steeds minder verweren tegen veel voorkomende aandoeningen als longontsteking, diarree en tumoren.Aids is het laatste stadium van een hiv-infectie. Mensen met aids kunnen gaan lijden aan levensbedreigende infecties - opportunistische infecties geheten - waar gezonde mensen in de regel niet ziek van worden.
Dat iemand met een hiv-besmetting in het aids-stadium komt, is steeds beter te voorkomen: dankzij moderne antivirale combinatietherapien. Hoewel de patiënt niet echt geneest, leeft deze aanzienlijk langer en met minder ziekteverschijnselen.
Oorzaken
Het Aids-wastingsyndroom ontstaat door verscheidene oorzaken.- Diarree en gewichtsverlies komen heel veel voor bij mensen die met HIV zijn besmet. Hiv-enteropathie is de naam voor een complex van verschijnselen (diarree, slechte opname van voedingsstoffen en gewichtsverlies), waarvoor de artsen geen andere oorzaak kunnen vinden dan hiv-infectie.
- Als de hiv-infectie in gevorderd stadium is, treedt dikwijls 'wasting' op, meestal als gevolg van andere infecties, zoals in de mond of het spijsverteringsstelsel, waardoor de patiënt geen eetlust meer heeft.
- Bepaalde medicijnen tegen infecties kunnen misselijkheid veroorzaken en eetlustremmend werken.
- Al doen zij niets, mensen met een hiv-infectie verbruiken altijd iets meer energie dan gezonde mensen. Ze hebben dus extra calorieën nodig om op gewicht te blijven.
- Een andere oorzaak van 'wasting' is degeneratie (het achteruitgaan) van de darmwand, die voor opname van de voedingsstoffen zorgt.
- Bovendien hebben mensen met hiv meer dan gezonde mensen bepaalde hormonen en eiwitten in hun lichaam die 'wasting' bevorderen.
Behandeling
Voor 'wasting' bestaat geen aparte behandeling; wel moeten alle achterliggende oorzaken, zoals infecties, worden aangepakt.Bepaalde medicijnen die misselijkheid en braken tegengaan (anti-emetica) en voedingssupplementen kunnen gewichtstoename bevorderen.
Bij een darminfectie kan de voedselopname sterk worden verbeterd door behandeling van die infectie.
De behandeling van hiv is een sterk gespecialiseerde discipline die zich steeds verder ontwikkelt. Als iemand besmet is met hiv, moet de moderne antivirale combinatietherapie zo snel mogelijk gestart worden om de ziekte onder controle te krijgen.
Referenties
Farthing, M.J.G., Jeffries, D.J., Anderson, J. (1999), Infectious diseases, tropical medicine and sexually transmitted diseases, in: Kumar, P. & Clark, M. (eds), Clinical Medicine, 4th ed, Harcourt Publishers Limited, Edinburgh, London.| Bron: LSHTM | Copyright: Medic Info | Datum: 28/04/2003 | Disclaimer |