Operatie aan de oogleden - ptosisoperaties | |
Een hangend ooglid, ook wel ptosis genoemd, kan met behulp van een operatie gecorrigeerd worden. Afhankelijk van de ernst van de
aangeboren ptosis of de verworven
ptosis en de nog aanwezige werking van de hefferspier kiest de oogarts voor één van de volgende ingrepen:
- Fasanella-Servat procedure
Deze operatie wordt uitgevoerd bij een lichte ptosis.
- Levator resectie
Deze operatie wordt uitgevoerd bij een meer uitgesproken ptosis, waarbij de nog geheel of gedeeltelijk functioneert.
- Frontalis suspensie
Deze operatie wordt uitgevoerd bij een uitgesproken ptosis, waarbij de levator-spier niet goed of helemaal niet meer werkt.
Deze operatie wordt toegepast bij een lichte ptosis waarbij het ene ooglid maximaal 2 millimeter lager hangt dan het andere, of wanneer beide oogleden maximaal 2 millimeter lager dan “normaal” hangen. De oogarts maakt het bovenooglid wat smaller. Dat doet hij of zij door aan de binnenzijde van het ooglid een reepje slijmvlies weg te halen en de randen weer aan elkaar te hechten. Het bovenooglid wordt dan in de verticale richting iets korter. Meestal kan dit onder lokale verdoving gebeuren.
Deze operatie wordt toegepast bij een meer uitgesproken ptosis waarbij de spier die het bovenooglid optilt nog geheel of gedeeltelijk functioneert. De chirurg maakt de hefferspier los van de bindweefselplaat, kort de spier een stukje in en hecht de spier weer aan de plaat. Het ooglid wordt dan nog steeds door de oorspronkelijke spier opgetrokken, maar de ooglidrand hangt in rust iets hoger. Deze operatie kan meestal onder plaatselijke verdoving worden verricht. De chirurg probeert de littekentjes aan de buitenzijde van het ooglid zoveel mogelijk in de al bestaande plooitjes te laten komen.
Deze operatie wordt toegepast bij een uitgesproken ptosis, waarbij de levator-spier niet goed of helemaal niet meer werkt. Als de hefferspier niet meer functioneert, moet een andere spier zoveel mogelijk zijn taak overnemen. De chirurg maakt een verbinding tussen het bovenooglid en de spier die onder de huid over het voorhoofd loopt (waarmee het voorhoofd gefronst wordt). Deze verbinding wordt gemaakt met siliconenbandjes of met lichaamseigen materiaal. In dat laatste geval gebruikt de arts de pees van een spier aan de buitenzijde van het bovenbeen. Deze operatie kan zowel onder algehele als plaatselijke verdoving worden uitgevoerd.
Informatie van het Rotterdams Oogziekenhuis
www.schisis.nl
