Niertransplantatie |
|
ADVERTENTIE
Inleiding
Bij een niertransplantatie wordt een zieke, niet meer goed functionerende nier operatief uit het lichaam van de patiënt verwijderd en door een gezonde donornier vervangen.Na hoornvliestransplantaties komen niertransplantaties het vaakst voor. Een transplantatie is een ingrijpende operatie, maar een niertransplantatie is minder gecompliceerd dan de transplantatie van een ander belangrijk orgaan.
Een eerste vereiste is dat het weefseltype van het donororgaan overeenkomt met dat van de ontvanger. Dit kan door een bloedonderzoek worden aangetoond.
Vervolgens is het noodzakelijk dat de ontvanger medicijnen inneemt om te voorkomen dat het getransplanteerde orgaan wordt afgestoten.
Voor sommige mensen zijn de operatie en de bijwerkingen van de geneesmiddelen te gevaarlijk. Als iemand bijvoorbeeld een ernstige hartkwaal heeft of al erg oud is, kan het zijn dat de voordelen van de niertransplantatie niet opwegen tegen de risico's.
Meestal wordt de patiënt door middel van dialyse behandeld totdat er een nierdonor gevonden is. Dialyse is een medische procedure waarbij door filtering afvalstoffen uit het bloed worden verwijderd.
Niertransplantatie
Ieder mens heef twee nieren. Deze hebben een enorme reservecapaciteit. Als één nier uitgeschakeld raakt, is de andere meestal goed in staat de noodzakelijke functies te verrichten. Als echter beide nieren slecht werken, kan niervervangende therapie noodzakelijk zijn. Als 90 tot 95 procent van de nierfunctie is uitgevallen, is een niervervangende behandeling noodzakelijk, meestal in de vorm van een niertransplantatie.Vaak treedt een levende bloedverwant als nierdonor op, omdat het lichaam met slechts een nier meestal goed blijft functioneren. Als er geen bloedverwant als donor kan of wil optreden, moet er gewacht worden tot een donor met gezonde nieren van het juiste weefseltype overlijdt. Een niertransplantatie duurt ongeveer tweeënhalf uur.
Wanneer iemand een nier krijgt zonder specifieke bijkomende behandeling, wordt deze door het afweersysteem van de ontvanger aangevallen en vernietigd. Door medicijnen in te nemen die het afweersysteem onderdrukken, is de kans hierop kleiner. Als er een afstotingsreactie optreedt en deze wordt niet snel genoeg behandeld, dan wordt de getransplanteerde nier aangetast. Na niertransplantaties is een levenslange behandeling met geneesmiddelen noodzakelijk.
Na de operatie
Als de getransplanteerde nier goed werkt kan de patiënt een normaal, gezond dieet volgen. Sommige van de geneesmiddelen tegen afstoting kunnen gewichtstoename veroorzaken, doordat ze de eetlust stimuleren en ervoor zorgen dat het vetweefsel anders over het lichaam wordt verdeeld.Gedurende de eerste drie maanden na de operatie moeten voedingsmiddelen die de bacterie listeria kunnen bevatten, vermeden worden. Voorbeelden hiervan zijn yoghurt, rauwe eieren en producten met rauwe eieren zoals mayonaise, en ongepasteuriseerde kaas. Listeria kan namelijk problemen veroorzaken bij patiënten die een hoge dosis geneesmiddelen gebruiken om de werking van het afweersysteem te onderdrukken.
Lichaamsbeweging is erg belangrijk voor het in goede conditie houden van de nieuwe nier. Beweging versterkt de spieren, helpt de bloeddruk onder controle te houden en de cholesterolspiegel van het bloed te verlagen. Geschikte vormen van lichaamsbeweging zijn wandelen, zwemmen en fietsen. Het is aan te bevelen hiermee langzaamaan en in overleg met de behandelend arts te beginnen. Minimaal 30 minuten bewegen per dag is nodig om het lichaam fit te houden.
In de eerste weken na de transplantatie vinden er regelmatig controles plaats. Daarna wordt de periode tussen de controles geleidelijk langer.
Meer informatie
www.cambridge-transplant.org.uk (Dietician's advice following renal transplant)(Engels) Informatie van de Addenbrooke's Hospital (UK)
www.nlm.nih.gov (Renal transplant)
(Engels) Informatie van de National Library of Medicine (USA)
| Bron: LSHTM | Copyright: Medic Info | Datum: 03/03/2008 |