Veelgestelde vragen bij urine-incontinentie |
|
- Kunnen de klachten bij urine-incontinentie verbeteren door het versterken van de bekkenbodemspieren?
Wat is urine-incontinentie?
Urine-incontinentie is het ongewild verlies van urine en ontlasting, dat leidt tot hygiënische en persoonlijke problemen. Er is sprake van incontinentie als er twee of meer keer per maand onwillekeurig verlies van urine en/of ontlasting optreedt op onregelmatige plaatsen en momenten. De hoeveelheid maakt hierbij niets uit.
Is urine-incontinentie hetzelfde als urge-incontinentie?
Nee, urge-incontinentie is een vorm van urine-incontinentie. Er zijn eigenlijk twee belangrijke vormen van urineverlies, te weten inspanningsincontinentie, ofwel stressincontinentie en urge-incontinentie, ofwel aandrangincontinentie. De inspanningsincontinentie treedt op bij inspanning, zoals hoesten, niezen, maar kan soms zelfs bij lichte inspanning optreden, zoals bij het opstaan of van de fiets stappen. De urge- of aandrangincontinentie treedt op wanneer men plotseling heftige aandrang krijgt om te urineren en de urine al verliest voordat het toilet is bereikt.Waardoor wordt urine-incontinentie veroorzaakt?
Er zijn verschillende vormen van incontinentie die allemaal andere oorzaken hebben.Kijk voor verdere informatie onder ‘Wat is incontinentie’.
Wat zijn de klachten bij urine-incontinentie?
De klachten zijn voornamelijk het ongewild verliezen van urine, dus op momenten dat u het niet wilt. Het kan hierbij gaan om af en toe wat druppels of om een volledige plas. Ook andere klachten kunnen ontstaan, zoals depressiviteit, omdat u de dingen die u graag wilt doen niet meer goed kunt doen. Ook kan er verstoring ontstaan in de relatie, bijvoorbeeld omdat u ook urine verliest tijdens de samenleving. Verder kan jeuk rond de vagina ontstaan vooral door verkeerd verbandgebruik en kunnen er vaker urineweginfecties optreden.Kijk voor meer informatie onder ‘Wat is incontinentie’.
Kunnen de klachten bij urine-incontinentie verbeteren door het versterken van de bekkenbodemspieren?
Het gaat bij urine-incontinentie in het bijzonder om het verbeteren van de functie van de bekkenbodemspieren. Dit is zowel belangrijk voor het bestrijden van de inspanningsincontinentie als de aandrangincontinentie. Het gaat dus niet altijd alleen om het versterken van de bekkenbodemspieren, maar ook om het verbeteren van de spierfunctie. Veel patiënten met aandrangincontinentie hebben bijvoorbeeld een te actief aangespannen bekkenbodem, waardoor de blaas overprikkeld raakt. Ook bij stressincontinentie komt wel eens een te actief aangespannen bekkenbodem voor, die dan niet meer goed functioneert op het moment dat het nodig is, bijvoorbeeld bij hoesten of andere buikdrukverhogende momenten. Juist op deze momenten moet de bekkenbodem in staat zijn om goed te kunnen aanspannen. Is de bekkenbodem al erg gespannen, dan lukt dit niet goed meer tijdens deze drukverhogende momenten. Een goede bekkenbodemfysiotherapeute zal u dus vaak eerst afleren om de bekkenbodem zo gespannen te houden, en u vervolgens leren om tijdens het hoesten de bekkenbodem matig aan te spannen.Ook voor de aandrangincontinentie geldt dat de bekkenbodem gedurende langere tijd voldoende moet worden aangespannen om hiermee de aandrang te kunnen onderdrukken. Tevens moet er in de periode zonder aandrang voldoende ontspanning zijn.
Kijk voor meer informatie onder `Bekkenbodemtherapie bij incontinentie’.
Wanneer is het raadzaam om naar de huisarts te gaan?
Bij elke vorm van urineverlies is het raadzaam om naar de huisarts te gaan. De ontwikkelingen op het gebied van de behandeling van urine-incontinentie gaan erg snel. Niet iedere huisarts is in staat deze veranderingen bij te houden. Bij specifieke problemen kunt u de huisarts voorstellen u door te verwijzen naar een uroloog of gynaecoloog. Ook zou u een afspraak kunnen maken bij een bekkenfysiotherapeut. Deze is vrij toegankelijk.Is urine-incontinentie te genezen?
Genezen is misschien niet het goede woord. Heeft men bijvoorbeeld op de leeftijd van 40 jaar een operatieve behandeling ondergaan voor inspanningsincontinentie, dan ligt in een later stadium incontinentie op de loer als gevolg van veroudering van de urinewegen. Wel zijn de resultaten van een operatieve behandeling voor inspanningsincontinentie gedurende 10-15 jaar goed te noemen. Vooraf en na een dergelijke operatie wordt bijna altijd bekkenfysiotherapie geadviseerd om de resultaten van de operatie op lange termijn te verbeteren.Van aandrangincontinentie genezen is veel moeilijker. Het beste wat men bij de aandrangincontinentie kan verwachten, is een verbetering van 80-90%. Dan heeft men mogelijk wel diverse behandelingen gehad, zoals bekkenbodemfysiotherapie, medicatie, neuromodulatie, eventueel elektroacupunctuur en ten slotte botoxinjecties in de blaas.
Kun je met urine-incontinentie normaal functioneren?
Met urine-incontinentie valt in principe normaal te functioneren, maar dit hangt wel af van de ernst van de incontinentie. Aangezien er vele behandelingsmogelijkheden zijn en de klachten van patiënten met aandrang- en inspanningsincontinentie toch tot 90% kunnen verminderen, is het raadzaam u te laten behandelen via de huisarts of eventueel een specialist. Voor een eenvoudige behandeling is het al erg belangrijk dat u advies krijgt over de hoeveelheid en het soort vocht die u het beste kunt drinken, de juiste toilethouding en vooral het gebruik van het juiste verband.In de praktijk blijkt dat veel patiënten het verband zelf regelen met alle nare gevolgen van dien, zoals lekkage langs het verband, huiduitslag en jeuk.
Helpt het als ik minder drink?
Minder drinken heeft vaak een averechts effect. De normale hoeveelheid die een mens nodig heeft, is ongeveer 20-25 ml/kg per dag. Hiervan mag u aftrekken wat u gebruikt aan pap of vla en dergelijke. Minder drinken, wat vooral patiënten met aandrangincontinentie doen, heeft vaak een averechts effect. De urine wordt dan meer geconcentreerd, wat de blaas meer prikkelt en de aandrangklachten alleen maar verergert. Wel is het van belang eventuele stoffen te vermijden waarvan u de indruk hebt dat ze uw blaas prikkelen, zoals koffie, thee, cola en alcohol. Het is raadzaam deze stoffen enkele dagen tot een week te laten staan om te zien of dit effect heeft op uw plasfrequentie en urineverlies.Ik schaam me vreselijk en durf de deur bijna niet meer uit. Kan ik ergens terecht voor hulp?
In principe kunt u voor deze klachten terecht bij uw huisarts. Niet elke huisarts is op de hoogte van alle behandelingen die er inmiddels zijn voor incontinentie. U kunt dan altijd vragen om een doorverwijzing naar een uroloog of gynaecoloog of zelf naar een bekkenfysiotherapeut gaan. Deze laatste is vrij toegankelijk.Is er op oudere leeftijd nog iets te doen aan urine-incontinentie?
Ook op oudere leeftijd kunnen zeer zinvolle maatregelen genomen worden die het urineverlies zodanig beperken dat u gewoon de deur weer uit durft. Eenvoudige maatregelen zijn: advies omtrent drinken, verbandgebruik en toilethouding. Daarnaast is goede bekkenfysiotherapie, ook op oudere leeftijd, belangrijk. In 70% van de gevallen kunnen deze maatregelen al een enorme verlichting betekenen.Kun je depressief worden van urine-incontinentie?
Jazeker. Een van de meest voorkomende klachten bij urineverlies is depressiviteit. Vooral aandrangincontinentie geeft een groot verlies van kwaliteit van leven en leidt op deze manier tot depressie. Circa 50-60% van de patiënten met aandrangincontinentie lijdt aan depressieve klachten. De huisarts zou dan ook bij iedere patiënt met depressieve klachten moeten vragen naar urineverlies en deze behandelen. Op deze manier kunnen de depressieve klachten verminderen of zelfs geheel verdwijnen.Kan ik nog wel op vakantie naar het buitenland?
Of u op vakantie gaat naar het buitenland, hangt eigenlijk voor een groot gedeelte van u zelf af. Er is niemand die u tegenhoudt om op vakantie te gaan. Een probleem is soms dat patiënten veel verbandmateriaal moeten meenemen en dat dit op Schiphol af en toe tot problemen kan leiden. Eventueel kunt u een extra verklaring vragen aan uw behandelend arts, om op deze manier meer bagage te kunnen meenemen in verband met het incontinentiemateriaal.Hoe vaak moet ik een verband verwisselen?
Bij gebruik van het juiste product zult u ongeveer twee tot drie verbanden per dag nodig hebben, maar u kunt het verband natuurlijk verwisselen wanneer u dat prettig vindt.Hoe vaak moeten de meeste mensen plassen?
De meeste mensen moeten vier tot acht keer per dag plassen.Hoe werkt de blaas?
Als u eet of drinkt, absorbeert uw lichaam vloeistoffen. De nieren filteren afvalstoffen uit het bloed en maken hier urine van. Er loopt een constante druppelstroom van de nieren naar de blaas en de blaas zet langzaam uit. Als de blaas vol is, wordt er een signaal aan de hersenen gegeven dat u moet plassen.Eenmaal op het toilet, geven de hersenen aan de grote blaasspier door dat deze moet samentrekken. Tegelijkertijd wordt aan de ondersteunende spieren (bekkenbodem) die de urinebuis (de opening van de blaas) omsluiten, doorgegeven dat deze moeten ontspannen en de urine moeten doorlaten.
Kan ik maandverband gebruiken voor urineverlies?
Nee. Urine is lichter en verlaat het lichaam in grotere hoeveelheden. De uitscheiding bij menstruatie is zwaarder en komt langzamer naar buiten. Twee verschillende situaties vragen om twee verschillende absorptietechnieken en dus twee verschillende hulpmiddelen.Komt urineverlies alleen bij ouderen voor?
Nee, leeftijd is zeker niet de enige factor die een rol speelt bij incontinentie en daarmee is incontinentie niet alleen een probleem van ouderen.Komt urine-incontinentie ook voor bij mannen?
Ja, zeer zeker. In Nederland hebben ongeveer 800.000 mensen last van een of andere vorm van incontinentie. Tot deze groep behoren ongeveer 200.000 mannen. Hoewel er meer vrouwen zijn met incontinentieproblemen en zij er vaak op jongere leeftijd last van krijgen dan mannen, komt incontinentie ook bij mannen veel voor.Wordt incontinentieverband vergoed?
Bij de eerste aanschaf dient een machtiging te worden aangevraagd. Informeer hiernaar bij uw huisarts.Neem voor meer informatie over de vergoeding van incontinentieverband contact op met uw ziektekostenverzekering.
Wat is een incontinentieverpleegkundige en hoe kom ik met zo iemand in contact?
Bij veel ziekenhuizen, thuiszorgorganisaties en leveranciers van opvangmateriaal werken verpleegkundigen die zich hebben gespecialiseerd in het verplegen en helpen van mensen met incontinentie. Zij worden incontinentieverpleegkundigen genoemd. Deze verpleegkundigen kunnen u veel informatie geven over incontinentie, behandelmogelijkheden en over hulpmiddelen. Ook kunnen zij u leren hulpmiddelen op de juiste manier te gebruiken. Vaak kunnen ze u helpen bij bepaalde behandelingen, zoals blaastraining en gezond toiletgedrag en zijn zij goed op de hoogte welke andere hulpverleners voor u nuttig kunnen zijn.Als u behoefte hebt aan de hulp van een incontinentieverpleegkundige, kunt u dit vragen aan uw huisarts of specialist. Zij kunnen u verwijzen. Ook kunt u bellen met een ziekenhuis, thuiszorgorganisatie bij u in de buurt of met een leverancier van opvangmateriaal. Tevens kunt u uw vragen bestemd voor een incontinentieverpleegkundige stellen via deze site. Of u gaat naar www.vniv.nl Hierop vindt u diverse adressen waar een incontinentiespreekuur wordt gehouden.
Wat is een bekkentherapeut en hoe kom ik met zo iemand in contact?
Een bekkenfysiotherapeut is een fysiotherapeut speciaal geschoold op het gebied van het voorkomen en behandelen van functiestoornissen en klachten in het gehele gebied van buik, bekken en lage rug bij vrouwen, mannen, kinderen en ouderen. De bekkenfysiotherapeut helpt bij het leren herkennen en trainen van alle relevante spieren in en rondom het bekken, inclusief de bekkenbodem en maakt daarbij soms gebruik van speciale apparatuur. De bekkenfysiotherapeut geeft ook bekkenbodemtherapie.Via www.defysiotherapeut.com (zoek via registerfysiotherapeut) vindt u alle geregistreerde fysiotherapeuten, inclusief de bekkenfysiotherapeuten.
Is het aanspannen van de bekkenbodem hetzelfde als bekken kantelen?
Nee, het aanspannen van de bekkenbodem is van buitenaf niet te zien. Het kantelen van het bekken kan met ontspannen maar ook met aangespannen bekkenbodem. Bij het aanspannen van de bekkenbodem heeft men het gevoel dat de anus dichtknijpt en naar binnen getrokken wordt. Vrouwen kunnen voelen dat daarbij de vagina sluit en mannen hebben het gevoel dat de balzak en de penis iets worden opgetrokken. Bij het ontspannen zakt de bekkenbodem weer naar beneden en naar buiten.| Bron: Medic Info | Copyright: Medic Info | Datum: 15/11/2007 |
