Test voor voedselovergevoeligheid |
|
ADVERTENTIE
Inleiding
Er is vast wel een kindje in jouw omgeving dat overgevoelig is voor bepaalde voedingsmiddelen. Men schat dat 2-6% van de zuigelingen in Nederland een voedselovergevoeligheid heeft. Vooral koemelk is een product dat veel baby's niet kunnen verdragen. Heeft jouw kind klachten, maar is het nog niet duidelijk of dit door voedselovergevoeligheid komt? Hoe kom je daar achter? En wat kun je er aan doen? Hier vind je een testje en verdere informatie.
Test
Hoe weet je of jouw kindje overgevoelig is? Beantwoord de onderstaande vragen:- Treden de klachten tijdens of direct na de voeding op? ja/nee
- Gaat het om klachten uit twee of meer van de hokken A tot en met C van schema 1? ja/nee
- Zijn vader, moeder, een broertje of zusje overgevoelig voor voedsel? ja/nee
- Heb je gekeken of de klachten op een andere manier verklaard kunnen worden? ja/nee
Heb je alleen met 'nee' of één keer met 'ja; geantwoord, dan is de kans klein dat het een overgevoeligheid betreft. Heb je op bovenstaande vragen minimaal twee maal 'ja' geantwoord, dan bestaat de kans dat voedselovergevoeligheid de oorzaak van de klachten is. Hierna lees je hoe dit verder uitgezocht kan worden.
| A. Maagdarmkanaal - braken - diarree - obstipatie - groeivertraging - voedselweigering - darmkramp - ontroostbaar huilen |
B. Huid - jeuk - uitslag - eczeem - oedeem (vocht vasthouden) - galbulten (netelroos, urticaria) |
| C. Luchtwegen - verstopte neus - loopneus - astma |
D. Andere klachten - darmkramp - ontroostbaar huilen - onrustig gedrag - anafylactische shock |
Verder onderzoek
Bespreek bovenstaande punten op het consultatiebureau of met je huisarts. Ga niet zelf dokteren met andere voedingen. Je legt jezelf en je kindje dan misschien onnodig veel beperkingen op. Overleg of het zinvol is verder onderzoek te doen. Indien dit zo is, zal eerst gekeken worden of er sprake is van koemelkovergevoeligheid. Dit gebeurt via de eliminatie-belastingtest. Eerst worden de verdachte voedingsmiddelen weggelaten (eliminatie) om te zien of de klachten verdwijnen). Daarna worden de voedingsmiddelen opnieuw gebruikt om te bekijken of de klachten terugkomen (belasting). Tenslotte worden de voedingsmiddelen die klachten geven opnieuw weggelaten (re-eliminatie).De eliminatie-belastingtest bij borstvoeding
Van de dingen die jezelf eet, komen deeltjes in de borstvoeding terecht. Als je borstvoeding geeft mag je gedurende vier weken geen koemelk en daarvan gemaakte producten zoals vla, yoghurt en kaas gebruiken. Gebruik ook geen producten die hier maar heel weinig van bevatten. Neem het zekere voor het onzekere en vermijd ook de 'zichtbare' andere producten die klachten kunnen veroorzaken: kippenei, soja, noten, pinda's, vis, schaal-en schelpdieren, zaden en pitten.Geef je kindje in deze periode ook nog geen bijvoeding zoals pap, fruit of groente. Vind je het moeilijk om zo beperkt te eten? Probeer in ieder geval door te gaan met borstvoeding: dit is de beste voeding die je jouw kindje nu kunt geven. Borstvoeding bevat afweerstoffen en enzymen die jouw kindje zelf nog niet voldoende kan maken, en die ook niet in flesvoeding zitten.
De proef beslaat vier weken. Het is belangrijk om deze vier weken consequent te zijn, zodat je een betrouwbare uitslag krijgt. Het is gedurende deze vier weken niet nodig om allerlei vervangende producten te gebruiken, omdat je lichaam voor deze periode reserves heeft. Het is wel aan te raden om wat extra vlees of vleeswaren te gebruiken, en een multivitamine- en mineralenpreparaat dat speciaal bestemd is voor zwangere en zogende vrouwen. Bij het Voedingscentrum is een lijst van koemelkeiwitvrije en kippeneivrije merkartikelen te bestellen.
- Zijn de klachten van jouw baby niet verminderd in vier weken, dan is er geen sprake van voedselovergevoeligheid voor de producten die je hebt weggelaten. De oorzaak moet elders gezocht worden. Bespreek dit met je huisarts.
- Zijn de klachten wel verminderd, dan wordt geadviseerd om een belastingtest uit te voeren.
Belastingtest
Het is belangrijk dat jouw kindje in een evenwichtige situatie is op het moment van de test: dus geen infectie heeft of erg veel last heeft van doorkomende tandjes. Het is ook belangrijk dat jij of iemand anders de gelegenheid heeft de veranderingen bij jouw kindje in de gaten te houden. Werk je bijvoorbeeld, dan kun je ervoor kiezen om in het weekend met de belastingtest te beginnen. Ga weer melk- en melkproducten gebruiken, verspreid over de dag. Voer de hoeveelheid in drie dagen op tot een halve liter per dag. Gebruik niet veel meer, maar ook niet veel minder.- Komen de klachten niet binnen twee weken terug, dan kun je de andere producten die je weggelaten hebt één voor één weer gaan invoeren. Gebruik slechts één 'nieuw' product per week en gebruik dit dan op tenminste drie achtereenvolgende dagen. Komen de klachten terug, stop dan met de verdere invoering en overleg op het consultatiebureau of met je huisarts.
- Komen dezelfde klachten binnen twee weken terug, laat de melk dan weer weg. Het is dan duidelijk dat jouw kindje overgevoelig is. Het is belangrijk het dieet te volgen zolang de baby geheel of gedeeltelijk borstvoeding krijgt. Geef voor de leeftijd van zes maanden geen bijvoeding, omdat dit kans geeft op allergische reacties. Een diëtist kan je helpen om een volwaardige voeding voor jezelf samen te stellen. Is het voor jou niet haalbaar om door te gaan met borstvoeding, overleg dan welke flesvoeding je het best kunt geven. Omdat het om een bewezen overgevoeligheid gaat, kom je in aanmerking voor een volledige vergoeding voor hypoallergene zuigelingenvoeding door de zorgverzekeraar. Het consultatiebureau en de huisarts hebben hier speciale aanvraagformulieren voor. De diëtist kan je ook adviseren hoe je na zes maanden de bijvoeding voor jouw kindje kunt introduceren. Volgens een stappenplan kun je stap voor stap steeds één nieuw voedingsmiddel per drie dagen, in opklimmende hoeveelheden, aan je kindje geven. Geef het nieuwe voedingsmiddel bij voorkeur 's morgens, zodat je hem overdag kunt observeren. Geef geen nieuwe producten als hij niet stabiel is (ziek van vaccinatie of infectie, veel last van tandjes krijgen et cetera). Wissel de producten die goed verdragen worden zoveel mogelijk af. Het is handig om een eetdagboek bij te houden waarin je kunt noteren wat jouw kindje wel of niet verdraagt. Rond de eerste verjaardag wordt koemelk geïntroduceerd. Veel kinderen kunnen op deze leeftijd koemelk wel verdragen. Het is verstandig om kippenei, schaal- en schelpdieren, pinda's en noten pas na de tweede verjaardag te gebruiken.
De eliminatie-belastingtest bij flesvoeding
Geef gedurende vier weken een hypoallergene zuigelingenvoeding. Dit is een voeding op basis van voorverteerde, in kleine stukjes geknipte koemelkeiwitten, zogenaamde eiwithydraten.Deze eiwitstukjes zijn zo klein dat zij veel minder klachten veroorzaken. De ontlasting kan door de hypoallergene zuigelingenvoeding van kleur, geur, hoeveelheid en dikte veranderen. Niets om je zorgen over te maken. Geef je kindje in deze periode nog geen bijvoeding zoals pap, fruit of groente.- Zijn de klachten van jouw baby niet verminderd in vier weken, dan is er geen sprake van voedselovergevoeligheid voor koemelkeiwit. De oorzaak moet elders gezocht worden. Overleg hierover met je huisarts.
- Zijn de klachten wel verminderd, dan wordt geadviseerd om een belastingtest uit te voeren.
Belastingtest2
Het consultatiebureau of de huisarts zal aangeven of je de test thuis kunt doen, of dat het beter is deze bij hen of in het ziekenhuis uit te voeren. Het is belangrijk dat jouw kindje in een evenwichtige situatie is, dus op dat moment geen infectie heeft of erg veel last heeft van doorkomende tandjes. Het is ook belangrijk dat jij of iemand anders de gelegenheid hebben de veranderingen bij jouw kindje in de gaten te hebben. Werk je bijvoorbeeld, dan kun je ervoor kiezen om in het weekend met de belastingtest te beginnen. Geef op de eerste dag van de test 10 ml van de flesvoeding die je eerst gaf, eventueel daarna een volledige fles hypoallergene voeding. Vanaf dag twee is iedere voeding een gemengde voeding. Je kunt de totale voeding voor een dag tegelijk klaarmaken:Aan 90 ml gekookt en afgekoeld water toevoegen zodat 100 ml voeding ontstaat:
|
aantal schepjes oorspronkelijk zuigelingenvoedingpoeder |
aantal schepjes hypoallergene zuigelingenvoedingpoeder |
|
|
dag 2 |
1 |
2 |
|
dag 3 |
2 |
1 |
|
dag 4 |
3 |
0 |
- Komen de klachten niet binnen twee weken terug, dan kun je met de oorspronkelijke voeding doorgaan.
- Komen dezelfde klachten binnen twee weken terug, laat de oorspronkelijke zuigelingenvoeding dan weer weg. Het is dan duidelijk dat jouw kindje overgevoelig is. Het is belangrijk om alleen hypoallergene zuigelingenvoeding te geven. Omdat het om een bewezen overgevoeligheid gaat, kom je in aanmerking voor een volledige vergoeding door de zorgverzekeraar. Het consultatiebureau en de huisarts hebben hier speciale aanvraagformulieren voor.
- Op de leeftijd van zes maanden is het aan te raden stap voor stap over te schakelen op een hypoallergene opvolgmelk. Geef voor de leeftijd van zes maanden geen bijvoeding, omdat dit kans geeft op allergische reacties. Een diëtist kan je adviseren hoe je na zes maanden de bijvoeding voor jouw kindje kunt introduceren.
- Volgens een stappenplan kun je stap voor stap steeds één nieuw voedingsmiddel per drie dagen, in opklimmende hoeveelheden, aan je kindje geven. Geef het nieuwe voedingsmiddel bij voorkeur 's morgens, zodat je hem overdag kunt observeren. Geef geen nieuwe producten als hij niet stabiel is (ziek van vaccinatie of infectie, veel last van tandjes krijgen etc). Wissel de producten die goed verdragen worden zoveel mogelijk af.
- Het is handig om een eetdagboek bij te houden waarin je kunt noteren wat jouw kindje wel of niet verdraagt. Rond de eerste verjaardag wordt koemelk geïntroduceerd. Veel kinderen kunnen op deze leeftijd koemelk wel verdragen. Het is verstandig om kippenei, schaal- en schelpdieren, pinda's en noten pas na de tweede verjaardag te gebruiken.
| Bron: Medic Info | Copyright: Medic Info | Datum: 05/12/2001 |