Test voor voedselallergie |
|
Inleiding
Er is vast wel een kindje in jouw omgeving dat allergisch is voor bepaalde voedingsmiddelen. Men schat dat 2 tot 3 procent van de zuigelingen in Nederland een voedselallergie heeft. Vooral koemelk is een product dat veel baby's niet kunnen verdragen. Als vader, moeder, broertje of zusje een voedingsallergie heeft, is de kans groter dat een kind ook een voedingsallergie heeft, dan wanneer er geen allergie in het gezin voorkomt. Kinderen met een allergie kunnen verschillende klachten hebben:- maag- en darmklachten, zoals braken en diarree
- huidklachten, zoals jeuk, eczeem of galbulten
- luchtwegklachten, zoals astma of niesbuien in combinatie met helder neusvocht
- andere klachten, zoals groeiachterstand of ontroostbaar huilen
Test
Bespreek bovenstaande punten op het consultatiebureau of met je huisarts. Ga niet zelf dokteren, omdat je jezelf en je kindje dan misschien onnodig veel beperkingen oplegt. Overleg of het zinvol is verder onderzoek te doen. Als dit zo is, zal eerst gekeken worden of er sprake is van koemelkallergie. Dit gebeurt via de eliminatie-belastingtest. Eerst worden de verdachte voedingsmiddelen weggelaten (eliminatie) om te zien of de klachten verdwijnen. Daarna worden de voedingsmiddelen opnieuw gebruikt om te bekijken of de klachten terugkomen (belasting). Als dit het geval is, worden de voedingsmiddelen die klachten geven opnieuw weggelaten (re-eliminatie).De eliminatie-belastingtest bij borstvoeding
Van de dingen die je zelf eet, komen deeltjes in de borstvoeding terecht. Als je borstvoeding geeft, mag je gedurende vier weken geen koemelk en daarvan gemaakte producten, zoals vla, yoghurt en kaas, gebruiken. Gebruik ook geen producten die hier maar heel weinig van bevatten. Laat ook kippenei en sojaproducten weg, omdat deze ook klachten kunnen veroorzaken.Vind je het moeilijk om zo beperkt te eten? Probeer in ieder geval door te gaan met borstvoeding. Dit is de beste voeding die je jouw kindje nu kunt geven. Borstvoeding bevat afweerstoffen en enzymen die jouw kindje zelf nog niet voldoende kan maken, en die ook niet in flesvoeding zitten.
De proef duurt vier weken. Het is belangrijk om deze vier weken consequent te zijn, zodat je een betrouwbare uitslag krijgt. Het is gedurende deze vier weken niet nodig om allerlei vervangende producten te gebruiken, omdat je lichaam voor deze periode reserves heeft. Het is wel aan te raden om wat extra vlees of vleeswaren te gebruiken en eventueel een multivitaminen- en mineralenpreparaat dat speciaal bestemd is voor zwangere en zogende vrouwen. In de webshop van het Voedingscentrum zijn lijsten te bestellen waarop je kunt zien welke voedingsmiddelen geen koemelk/kippenei-eiwit/soja bevatten.
Geef je kind, als hij jonger is dan zes maanden, in deze periode ook geen bijvoeding zoals pap, fruit of groente.
Wel of geen klachten?
Zijn de klachten van jouw baby niet verminderd in vier weken, dan is er geen sprake van voedselallergie voor de producten die je hebt weggelaten. De oorzaak moet elders gezocht worden. Bespreek dit op het consultatiebureau of met je huisarts.
Zijn de klachten wel verminderd, dan wordt geadviseerd om een belastingtest uit te voeren.
Belastingtest bij borstvoeding
Het is belangrijk dat jouw kindje in een evenwichtige situatie is op het moment van de test, dus dat het geen infectie heeft, of erg veel last heeft van doorkomende tandjes. Het is ook belangrijk dat jij of iemand anders de gelegenheid heeft de veranderingen bij je kindje in de gaten te houden. Werk je bijvoorbeeld, dan kun je ervoor kiezen om in het weekend met de belastingtest te beginnen. Ga weer melk- en melkproducten gebruiken, verspreid over de dag. Voer de hoeveelheid in drie dagen op tot een halve liter per dag. Gebruik niet veel meer, maar ook niet veel minder melk en melkproducten.Geen klachten
Komen de klachten niet binnen twee weken terug, dan kun je de andere producten die je weggelaten hebt één voor één weer gaan invoeren. Gebruik slechts één 'nieuw' product per week en gebruik dit dan op tenminste drie achtereenvolgende dagen. Komen de klachten terug, stop dan met de verdere invoering en overleg op het consultatiebureau of met je huisarts.
Wel klachten
Komen dezelfde klachten binnen twee weken wel terug, laat de koemelk dan weer weg. Het is dan duidelijk dat jouw kindje allergisch is. Het is belangrijk het dieet te volgen zolang de baby geheel of gedeeltelijk borstvoeding krijgt. Een diëtist kan je helpen om een volwaardige voeding voor jezelf samen te stellen. Is het voor jou niet haalbaar om door te gaan met borstvoeding, overleg dan welke flesvoeding je het best kunt geven. Omdat het om een bewezen allergie gaat, kom je in aanmerking voor een vergoeding voor hypoallergene zuigelingenvoeding door de zorgverzekeraar. Het consultatiebureau en de huisarts hebben hier speciale aanvraagformulieren voor.
Bijvoeding
Als een kind allergisch is voor koemelk, kan het ook reageren op andere voedingsmiddelen. Overleg met het consultatiebureau wat het beste tijdstip is om met de introductie van bijvoeding te beginnen. De diëtist kan je ook adviseren hoe je de bijvoeding voor jouw kindje kunt introduceren. Volgens een stappenplan kun je steeds één nieuw voedingsmiddel per drie dagen, in opklimmende hoeveelheden, aan je kindje geven. Geef het nieuwe voedingsmiddel bij voorkeur 's morgens, zodat je hem overdag kunt observeren. Geef geen nieuwe producten als hij niet stabiel is (ziek van vaccinatie of infectie, veel last van tandjes krijgen, et cetera). Wissel de producten die goed verdragen worden zoveel mogelijk af. Het is handig om een eetdagboek bij te houden waarin je kunt noteren wat jouw kindje wel of niet verdraagt. Rond de eerste verjaardag wordt koemelk geïntroduceerd. Veel kinderen kunnen op deze leeftijd koemelk wel verdragen.
De eliminatie-belastingtest bij flesvoeding
Geef gedurende vier weken een hypoallergene zuigelingenvoeding. Dit is een voeding op basis van voorverteerde, in kleine stukjes geknipte koemelkeiwitten, zogenaamde eiwithydrolysaten. Deze eiwitstukjes zijn zo klein dat zij veel minder klachten veroorzaken. Op het consultatiebureau kunnen ze adviseren welke voeding je het best kunt gebruiken. Gebruik geen sojavoeding, geitenmelk, paardenmelk of lactosevrije melk. De ontlasting kan door de hypoallergene zuigelingenvoeding van kleur, geur, hoeveelheid en dikte veranderen. Niets om je zorgen over te maken. Geef je kind, als hij nog geen half jaar oud is, in deze periode nog geen bijvoeding zoals pap, fruit of groente.Zijn de klachten van jouw baby niet verminderd in vier weken? Dan is er geen sprake van voedselallergie voor koemelkeiwit. De oorzaak moet elders gezocht worden. Overleg hierover met je huisarts of consultatiebureaumedewerker.
Zijn de klachten wel verminderd, dan wordt geadviseerd om een belastingtest uit te voeren.
Belastingtest bij flesvoeding
Het consultatiebureau of de huisarts zal aangeven of je de test thuis kunt doen, of dat het beter is deze bij hen of in het ziekenhuis uit te voeren. Het is belangrijk dat jouw kindje in een evenwichtige situatie is, dus op dat moment geen infectie heeft of erg veel last heeft van doorkomende tandjes. Het is ook belangrijk dat jij of iemand anders de gelegenheid heeft de veranderingen bij jouw kindje in de gaten te hebben. Werk je bijvoorbeeld, dan kun je ervoor kiezen om in het weekend met de belastingtest te beginnen. Geef op de eerste dag van de test 10 milliliter van de flesvoeding die je eerst gaf, eventueel daarna een volledige fles hypoallergene voeding. Daarna kun je stapsgewijs de hoeveelheid oorspronkelijke voeding uitbreiden.Wel of geen klachten?
Komen de klachten niet binnen twee weken terug? Dan kun je met de oorspronkelijke voeding doorgaan.
Komen dezelfde klachten binnen twee weken terug? Laat de oorspronkelijke zuigelingenvoeding dan weer weg. Het is dan duidelijk dat jouw kindje overgevoelig is. Het is belangrijk om alleen hypoallergene zuigelingenvoeding te geven. Omdat het om een bewezen allergie gaat, kom je in aanmerking voor een vergoeding door de zorgverzekeraar. Het consultatiebureau en de huisarts hebben hier speciale aanvraagformulieren voor.
Bijvoeding bij flesvoeding
Als een kind allergisch is voor koemelk, kan het ook reageren op andere voedingsmiddelen. Overleg met het consultatiebureau wat het beste tijdstip is om met de introductie van bijvoeding te beginnen. De diëtist kan je ook adviseren hoe je de bijvoeding voor jouw kindje kunt introduceren. Volgens een stappenplan kun je stap voor stap steeds één nieuw voedingsmiddel per drie dagen, in opklimmende hoeveelheden, aan je kindje geven. Geef het nieuwe voedingsmiddel bij voorkeur 's morgens, zodat je hem overdag kunt observeren. Geef geen nieuwe producten als hij niet stabiel is (ziek van vaccinatie of infectie, veel last van tandjes krijgen, et cetera). Wissel de producten die goed verdragen worden zoveel mogelijk af. Op de leeftijd van zes maanden is het aan te raden stap voor stap over te schakelen op een hypoallergene opvolgmelk.
Het is handig om een eetdagboek bij te houden waarin je kunt noteren wat jouw kindje wel of niet verdraagt. Rond de eerste verjaardag wordt koemelk geïntroduceerd. Veel kinderen kunnen op deze leeftijd koemelk wel verdragen.
| Bron: Medic Info | Copyright: Medic Info | Datum: 16/09/2011 |
