Overbeharing |
|
ADVERTENTIE
Inleiding
De menselijke beharing varieert per individu, familie en ras. Wanneer er bij vrouwen sprake is van overmatige beharing volgens het mannelijke patroon (op bovenlip, kin, borst, rug, onderbuik, dijen en onderarmen), spreken we van hirsutisme. Daarnaast kennen we hypertrichosis, overmatige haargroei in het algemeen. Hypertrichosis kan bij beide seksen voorkomen, maar wordt door vrouwen vaker als ongewenste haargroei beschouwd.
Oorzaken
Hirsutisme, overmatige beharing bij vrouwen, kan allerlei oorzaken hebben. Genetische factoren kunnen een belangrijke rol spelen, maar overbeharing kan ook verband houden met hormonale afwijkingen zoals aandoeningen aan de bijnieren (virilisme) of aan de eierstokken. Een voorbeeld hiervan is het polycysteus ovariumsyndroom, een aandoening waarbij de eierstokken vergroot zijn, er meerdere cysten op zitten en niet goed functioneren. Ook het gebruik van medicijnen met mannelijke geslachtshormonen (androgene steroïden of testosteron), vergroot de kans op overbeharing. In veel gevallen wordt de oorzaak niet gevonden en is de overbeharing een op zichzelf staand verschijnsel.Verschijnselen
Bij hirsutisme zijn de haarzakjes vergroot, heeft het haar meer kleur en zijn de haren dikker. De overmatige haargroei is geconcentreerd op de bovenlip, kin, borst, rug, onderbuik, dijen en onderarmen. Soms is de menstruatiecyclus onregelmatig.Hirsutisme kan ook gepaard gaan met sterke vermannelijking. Hieronder verstaan we de ontwikkeling van mannelijke secundaire geslachtskenmerken, zoals vergroting van de geslachtsdelen en een verlaging van de stem.
Diagnose
Voor de diagnose wordt in de eerste plaats gekeken naar de klinische kenmerken. Mogelijke onderzoeken zijn onder meer:- bepaling van de hormoonspiegel van een aantal hormonen, zoals testosteron, prolactine en van luteïniserende en follikelbevorderende hormonen;
- meting van het gehalte mannelijke hormonen in de bijnier;
- scans van de onderbuik om te zien of er afwijkingen zijn aan de eierstokken of bijnieren.
Een aantal vrouwen met een combinatie van overbeharing en menstruatiestoornissen blijken een polycysteus ovariumsyndroom te hebben.
Behandeling
Waar mogelijk moet de onderliggende oorzaak worden behandeld. Daarnaast kan overbeharing zowel plaatselijk als over het gehele lichaam worden behandeld.Plaatselijk is een cosmetische behandeling mogelijk. Haren kunnen worden gebleekt of verwijderd door onder meer epileren, harsen, scheren, ontharen met een crème, elektrolyse of lasertherapie.
Wanneer de behandeling op het gehele lichaam gericht is, moet voor een optimaal resultaat op een behandeltermijn van een aantal maanden worden gerekend. Het kan zijn dat een patiënt langdurig moet doorgaan met de medische behandeling, omdat het probleem vaak terugkeert zodra de behandeling wordt gestaakt. Wanneer de overbeharing wordt veroorzaakt door een hormonale stoornis, verdwijnen bij de behandeling hiervan de buitensporige haargroei en andere verschijnselen vanzelf. Soms worden oestrogenen (zoals orale anticonceptiemiddelen als 'de pil') voorgeschreven om de productie van mannelijke geslachtshormonen in de eierstokken te onderdrukken en het aantal mannelijke geslachtshormonen te verminderen. Ook anti-androgenen (medicijnen die de productie van mannelijke hormonen tegengaan) kunnen in sommige gevallen helpen tegen overbeharing.
Meer informatie
www.huidinfo.nlInformatie over hirsutisme, geschreven door Nederlandse dermatologen
www.nlm.nih.gov
(Engels) Informatie van de National Library of Medicine (USA)
Drury, P.L. & Howlett, T.A. (1999), Endocrinology, in: Kumar, P. & Clark, M. (eds) Clinical Medicine, 4th ed, Harcourt Publishers, London.
| Bron: LSHTM | Copyright: Medic Info | Datum: 15/02/2006 | Disclaimer |